6月28日，国家医保局公布《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及申报指南等文件。2024年国家医保药品目录调整工作于7月1日正式启动，今年11月份完成谈判并公布结果。自2018年国家医保局成立以来，累计有700余种救急救命的好药、创新药进入国家医保药品目录，包括通过谈判新增的446个药品，其中大部分为近年来新上市、临床价值高的药品，覆盖目录31个治...

全市门诊慢特病病种目录范围（共89种，其中门诊慢性病病种54种、门诊特殊病病种17种、门诊药品单独支付病种18种）门诊慢性病病种：1.免疫性血小板减少性紫癜 2.原发性血小板增多症 3.真性红细胞增多症 4.原发性骨髓纤维化 5.高血压病伴并发症 6.冠心病 7.肺源性心脏病 8.慢性心力衰竭 9.慢性肾脏病 10.肾病综合征 11.重症肌无力 12.脑出血（恢复期、后遗症期） 13.脑梗死（恢复期、后...

目前，我市已全面建立职工长期护理保险制度，下面为您介绍职工长护险有关待遇政策。一、哪些人员可以享受职工长护险待遇？参加临沂市职工基本医疗保险的职工和退休人员（以下简称“参保职工”）纳入职工长期护理保险（以下简称“长护险”）覆盖范围，职工参加基本医疗保险的应同时参加长护险。二、职工长护险的筹资标准？长护保险资金通过职工基本医疗保险统筹基金、财政补助和个人缴...

答：《关于做好口腔种植价格专项治理落地执行工作的通知》（鲁医保函【2023】26号）要求医疗机构规范执行价格政策和收费行为，实行医疗服务、种植体、牙冠分开收费，明码标价

答参保职工住院分娩医疗费用的政策范围内报销比例为90%，不设起付线。参保居民生育住院分娩医疗费的医保支付限额统一为3000。均不区分胎次

答：自2022年1月1日起，居民普通门诊就医范围扩大为参保地的基层定点医疗机构（主要指社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、一体化管理村卫生室）和市内、参保县区外的社区卫生服务中心、乡镇卫生院。政策范围内报销50%，年度支付限额300元

答：对经认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的，经基本医保、大病保险报销后政策范围内个人负担费用，超过全市上年居民人均可支配收入25%以上的部分，不设起付线，按60%救助比例给予医疗救助，年度救助限额2万元。另外，个人负担费用可追溯至自申请之月前12个月，一次身份认定享受一个医疗年度医疗救助待遇和限额，一个年度内不得重复申请

答：提交材料主要有：1.户口簿、身份证等证件（已实行证明事项告知承诺制的可不提供相关证明材料）；2.患者出院记录（出院小结、病历首页）、结算单据、医疗费用发票的原件及复印件；3.按规定填写《因病致贫重病患者申请审核确认表》，承诺所提供信息真实、完整

采取本人提出申请和乡镇进行审查的方式进行，县级以上民政、医保、财政部门按照职责对因病致贫重病患者认定、救助和资金管理使用工作进行指导、监督。具体认定流程是：一是个人申请。患者向其户籍所在地乡镇（街道）提出书面申请。二是调查核实。乡镇（街道）应当自受理申请之日起10个工作日内，对申请人家庭经济状况、罹患重特大疾病情况、医疗费用支出情况、医疗保险（包括基本医保...