2026年9月20日是第38个全国爱牙日，今年爱牙日倡导“健康口腔、健康生活”，重点强调儿童口腔健康要预防为先、关口前移、科学护齿。龋齿也就是老百姓常说的蛀牙，是儿童发病率最高的慢性口腔疾病，也是最容易被家长忽视的问题。很多家长普遍存在误区，认为孩子乳牙迟早会换，蛀一点没关系，不用重视、不用治疗。

事实上，乳牙龋齿危害极大，绝非简单的牙疼问题。乳牙反复蛀坏、发炎，会直接影响孩子咀嚼进食、营养摄入和面部颌骨发育，造成偏侧咀嚼、面部不对称。严重的乳牙根尖炎症还会刺激恒牙牙胚，导致新生恒牙发育缺损、变色、矿化不良，让孩子从小埋下终身牙病的隐患。

根据国家卫健委和中华口腔医学会儿童防龋指南，定期口腔检查、专业牙齿涂氟、适龄窝沟封闭，是目前公认最科学、最有效、性价比最高的三大儿童防龋核心措施。三者各司其职、互为补充，构成儿童口腔的完整防护体系，只要坚持做好这三件事，能够大幅度降低孩子的蛀牙发生率。

一、定期口腔检查：防龋的第一道基础防线

大多数家长看牙都是“疼了才看、坏了才补”，这是典型的被动护牙。儿童牙齿龋坏有极强的隐蔽性，早期脱矿、白斑、浅龋完全没有疼痛症状，肉眼很难发现，等到孩子喊疼、出现牙洞，已经是不可逆的中晚期损伤。因此，定期口腔检查，是所有防龋工作的前提。

医学标准明确要求：0至12岁儿童每3至6个月常规口腔检查一次。甜食摄入多、刷牙不规范、已有蛀牙史、牙齿排列拥挤的高危儿童，建议每三个月复查一次。儿童口腔检查并不是单纯看病，而是口腔健康的常态化体检。医生会系统评估乳牙发育、换牙进度、恒牙胚状态、咬合发育、牙龈健康，及时发现早期脱矿、隐匿龋、乳牙滞留、咬合异常等问题。

早期轻微牙面脱矿，只需改善卫生、配合涂氟即可逆转修复，无需补牙。一旦错过最佳干预期，短短数月就会发展成深龋、牙髓炎、根尖炎，不仅孩子痛苦，治疗费用更高，还会损伤恒牙发育。坚持定期检查，能够实现早发现、早干预、早阻断，把蛀牙扼杀在萌芽状态，是儿童护牙最基础、最关键的一步。

二、牙齿定期涂氟：全覆盖、全牙面的抗龋保护衣

很多家长担心涂氟不安全、会导致氟斑牙，这是非常普遍的认知误区。正规医疗机构使用的儿童专用含氟涂料，浓度精准、用量可控、操作规范，完全符合国家标准，安全无害，正常规范涂氟绝不会造成氟斑牙或氟中毒。

涂氟是针对儿童全口牙齿的广谱防龋手段，主要保护牙齿光滑面、邻面等日常清洁盲区。蛀牙的本质，是口腔细菌分解糖分产生酸性物质，持续溶解牙釉质，造成牙齿脱矿缺损。涂氟就是给牙齿穿上一层坚固的防护膜，发挥三大核心作用。

第一，强化牙釉质。氟离子与牙齿钙磷结合，形成稳定性极强、耐酸性更高的氟磷灰石，让脆弱的儿童牙体更坚硬，不容易被酸蚀蛀坏。第二，抑菌抑酸。氟化物可以抑制致龋菌代谢繁殖，减少口腔酸性物质产生，从源头降低蛀牙风险。第三，再矿化修复。对刚出现白斑、轻微脱矿的早期牙面损伤，涂氟可以促进矿物质沉积，修复微小缺损，逆转早期龋齿。

常规健康儿童每半年涂氟一次，高危蛀牙儿童每三个月涂氟一次。操作全程无痛、快速便捷，涂氟后短期不进食、不喝水即可，不影响孩子生活。涂氟覆盖全口所有牙齿，弥补刷牙的清洁短板，是儿童长期防龋的基础保障。

三、窝沟封闭：封闭磨牙死角，阻断重度窝沟龋

孩子的后牙咬合面，天生布满深浅不一的细小窝沟裂隙。这些沟壑细小狭长、结构复杂，是食物残渣、牙菌斑最容易堆积、最难清洁的死角。临床数据显示，儿童恒牙蛀牙80%以上都是窝沟龋。

儿童牙刷刷毛无法深入狭窄窝沟内部，哪怕每天认真刷牙，也无法彻底清洁干净。细菌长期藏匿堆积，缓慢腐蚀牙体，形成隐蔽性极强的窝沟蛀牙。很多孩子表面看牙齿完好，内部早已蛀空，一旦发现，往往已经接近牙神经。

窝沟封闭是无痛、无创、不磨牙的物理防龋技术。医生将流动性树脂封闭剂涂布在磨牙窝沟内，经光固化后牢牢封闭裂隙，把凹凸不平的牙面填平，彻底隔绝细菌和食物残渣，从根源杜绝窝沟龋的发生。原本清洁不到位的死角变成光滑平整的牙面，刷牙效率大幅提升，防龋效果稳定可靠。

窝沟封闭讲究适龄适时、越早越好：乳磨牙3至4岁封闭，六龄齿6至8岁必须封闭，第二恒磨牙11至13岁完成封闭。六龄齿是终身不替换的第一恒磨牙，承担主要咀嚼功能，是窝沟封闭的重中之重。

需要注意的是，窝沟封闭并非一劳永逸。随着咀嚼磨损，封闭剂可能轻微脱落，因此需要每半年复查，发现缺损及时补封，长期维持保护效果。

四、三项措施协同发力，筑牢儿童终身口腔根基

定期检查、涂氟、窝沟封闭，三者不是互相替代，而是三位一体、缺一不可的黄金防龋组合。

窝沟封闭专攻磨牙窝沟死角，解决最深、最隐蔽的蛀牙盲区；涂氟负责全口牙面广谱防护，强化牙齿整体抗龋能力、修复早期损伤；定期检查作为总把控，动态监测牙齿发育、封闭剂状态、脱矿变化，指导个体化防护方案。三者结合，配合日常刷牙、控糖、漱口，基本可以实现儿童龋齿的高效预防。

2026年全国爱牙日再次提醒广大家长：儿童口腔健康是全身健康的基石，幼年的护牙习惯，决定一生的口腔质量。乳牙健康，才能顺利换牙、恒牙整齐、咬合正常、颌面发育协调。忽视儿童防龋，看似省钱省事，最终换来的是孩子反复牙疼、补牙、根管治疗、牙齿缺损、牙列畸形，成年后口腔问题频发。

科学护牙不在于昂贵治疗，而在于早期预防。坚持定期口腔检查、按时涂氟、适龄窝沟封闭，用规范、简单、权威的三大防龋手段，为孩子筑牢口腔健康防线，让每一位孩子都能拥有健康完整的恒牙，终身受益、终身无忧。

作者：程茜 首都医科大学附属北京朝阳医院口腔医学中心主任医师

内容来自：科普中国