一、IBD静养认知纠偏

确诊炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）后，许多患者普遍存在这样的困惑：患上这个慢性肠道疾病，是不是就意味着要长期卧床静养？开展体育锻炼，会不会刺激肠道，诱发病情反复，甚至加重体内的肠道炎症？出于对病情复发的担忧和深深顾虑，不少患者下意识地会选择减少一切户外活动，刻意回避各类运动锻炼。久而久之，“少动即安全、静养即养病”的想法深深扎根在心里，认为安安静静休息，才是保护肠道最好的方式。

事实上，结合国内外炎症性肠病管理建议及多项临床研究结果，对于病情稳定、处于临床缓解期的IBD患者，经专科医护人员综合评估后，可开展适度、规律、循序渐进的身体活动。运动作为IBD长期综合管理中的辅助措施，有助于改善躯体疲劳、提升活动耐受度和生活质量。在这里也需要特别提醒广大病友：运动仅仅是辅助康复的手段，绝对不能够替代规范的药物治疗，更不能代替定期复查和长期随访管理。每个人肠道炎症轻重、体能储备、营养水平各不相同，什么时候可以开始运动、适合做哪一类运动、运动强度控制在什么范围，都要结合自身疾病活动程度、营养状况和身体实际耐受能力，制定属于自己的个体化方案，切忌照搬别人的运动经验。

二、久坐静养VS科学运动

IBD作为慢性复发性炎症性疾病，临床影响不仅仅局限于腹痛、腹泻、黏液脓血便等消化道症状。长期慢性炎症刺激、营养吸收障碍及部分药物使用，可能使患者伴随躯体乏力、体能下降、睡眠紊乱、情绪焦虑等问题，骨量减少、骨质疏松风险也可能增加。因此，很多患者正是因为身体时常感到疲惫难受，便主动选择能不动就不动，尽量减少日常活动。

可很多人没有意识到，一味长时间久坐、缺少身体活动，反而会形成恶性循环。长期活动不足，会造成人体肌肉力量慢慢减退，心肺耐力持续降低，躯体慢性疲劳的感受反而进一步加重，陷入“稍微一动就很累，于是索性不动，越不动就越发乏力”的怪圈，十分不利于身体机能的恢复。由此可见，对于已经进入缓解期的IBD患者来说，绝对卧床静养并不是康复的最优解。开展科学适度的活动，才能够打破体能持续衰退的闭环，帮助身体慢慢找回力量

三、分阶段把控锻炼窗口期

科学适度的运动，可以给病情稳定的缓解期IBD患者带来多重实实在在的益处。坚持低-中等强度的规律运动，可以锻炼肌肉力量，提升心肺功能，有效缓解疾病带来的慢性疲惫感，慢慢恢复身体活动能力。很多IBD患者需要重点提防骨量流失的问题，适度的负重练习与温和抗阻运动，就是维护骨骼健康非常重要的一环，能够帮助降低骨质疏松发生风险。除此之外，运动也是调节心理状态的良药，规律活动可以舒缓焦虑压抑的负面情绪，调整紊乱的睡眠节律，帮助患者重建身心平衡，更有信心回归正常的生活节奏与社会社交。

但运动不是随时随地都可以开展，一定要分清所处的疾病阶段，牢牢把握锻炼的窗口期。当疾病处于活动期，如频繁腹痛、存在肠道活动性出血、伴随发烧，或是整体病情出现波动的时候，请把休息、对症治疗、控制肠道炎症放在第一位，暂时不要开展主动锻炼，日常的活动量也要遵从医护人员的指导进行调整。一定要等到各类不适症状消退，病情趋于平稳之后，经由专科医护评估许可，再由少到多，循序渐进重启运动计划，千万不要急于求成。

四、运动方式如何选择

IBD患者做运动，不追求大汗淋漓，也不追求运动时长和难度，适合自己才是第一要义。在运动方案选择上，建议优先选择低强度、高适配、可持续的温和运动方式，包括散步、慢走、八段锦、瑜伽、拉伸、舒缓骑行等。病情长期稳定、体能较好的患者，可在评估后尝试快走、游泳等运动。运动核心原则为循序渐进、量力而行，避免爆发力强的高强度力量训练、激烈对抗的竞技体育运动，还有远超自己身体承受极限的耐力运动，避免给身体带来过重负担，诱发病情变化。

可以用简单的“说话测试法”，自行判断当下的运动强度合不合适。如果运动的时候，你可以连贯完整地说话交谈，只有非常轻微的气喘，代表当前强度刚刚好；如果喘得厉害，只能说出零碎短句，没有办法完整讲完一句话，就说明运动强度偏大，需要放慢速度、降低运动量；要是呼吸急促到几乎说不出话，就代表强度已经明显超标，要立刻停下休息。运动从来不是比拼，不必和其他人比较速度与距离，以自身舒适为标尺。

五、运动自我管理要点

除了选对运动项目，运动前后的细节管理同样不能忽视，运动期间需做好精细化自我管理，才能最大程度守护肠道安全。避免餐后即刻运动，建议餐后休息1～2小时再开始活动，以减轻胃肠道负荷；腹泻频繁、出汗较多时，需及时补充水分，必要时在医护人员指导下进行电解质补充，降低脱水风险；运动过程中若出现腹痛加重、便血增多、头晕乏力、胸闷不适等异常情况，应立即停止活动，并及时就医评估。另外，刚开始恢复运动的时候，不要盲目追求时间长，从短时间低负荷起步，身体适应之后，再一点点增加时长，每周坚持，把运动融入日常生活，而不是当成一项任务去突击完成。

六、小结

很多病友会误以为运动是给身体增加额外负担，但事实上，在身体条件允许的前提下，科学适度的活动，是帮助改善躯体机能、维持身体状态、提升生活幸福感的重要方式。我们不必畏惧运动，也切忌过度运动。疾病活动期好好休养，病情平稳时适度活动，张弛有度，慢慢恢复身体的力量。与慢性疾病共存，不代表就要舍弃正常生活。尊重身体发出的信号，不盲目静养，也不过度逞强，一步一步坚持，我们同样可以平稳、有质量地拥抱属于自己的美好生活。

内容来自：科普中国