基础包

不收费

所有人群

1.国家基本公共卫生服务项目:提供12类基本公共卫生服务中涉及家庭和个人的服务，保证质量。2.基本医疗:常见病多发病诊断治疗、康复指导。3.签约家庭每年得到免费发放的健康宣传材料一份以上。4.签约乡村医生每年”面对面“签约居民服务不少于一次。5.为有需求的慢性病人代购慢性病常用药。为签约居民提供转外就医信息咨询与建议,提供转诊服务。

初级包

不收费

健康人群或亚健康人群

1.国家基本公共卫生服务项目:提供12类基本公共卫生服务中涉及家庭和个人的服务，保证质量。2.基本医疗:常见病多发病诊断治疗、康复指导。3.签约家庭每年得到免费发放的健康宣传材料一份以上。4.签约乡村医生每年”面对面“签约居民服务不少于一次。5.为有需求的慢性病人代购慢性病常用药。为签约居民提供转外就医信息咨询与建议,提供转诊服务。

不收费

中医保健

1.0-6岁儿童和65岁以上根据国家基本公共卫生服务项目，享受相关中医药管理 2.其他人群享受中医门诊中医健康评估和保健指导 3.中药辨证处方指导，医生给予患者中药处方，患者自行购买药物

不收费

0-6岁儿童

1.建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。2.新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视，对家长进行喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健指导。建立《母子健康手册》。3.新生儿出生后28～30天，结合接种乙肝疫苗第二针，在镇街卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询 问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长、头围测量、体格检查，对家长 进行喂养、发育、防病指导。4.分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，儿童在卫生院或者社区卫生服务中心进行随访服务在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分 别进行1次听力筛查。儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴 的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。5.为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。每次服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病 等情况，进行体格检查和心理行为发育评估，血常规（或血红蛋白）检测和视力筛查，进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。督促指导疫苗接种

不收费

孕产妇

1.建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。2.孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。询问既往史、家族史、个人史等，观察 体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎3.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

不收费

糖尿病患者

1.建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。2.每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。3.每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。指导患者用药，进行分类干预。

不收费

高血压患者

1.建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。2.每年可享受1次年度体检，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。询问 患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。指导患者用药，进行分类干预。 3.每年提供4次免费血压检测，至少进行4次面对面随访。测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。指导患者用药，进行分类干预。

不收费

严重精神障碍患者

1.建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。2.在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查，内容包括一般体 格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。 3.每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。

不收费

肺结核患者

1.建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。2..接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，在72小时内到患者家中进行访视。3.按照公共卫生肺结核患者管理规范在入户随访、督导服药、随访评估、分类干预、结案评估。

不收费

高血压高危人群

1.建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。2.每半年提供1次免费血压检测。一次测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等进行一次健康评估：进行分类健康指导和干预。 3.进行2次高血压高危人群低盐膳食干预和随访

不收费

糖尿病高危人群

1.建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。2.每半年提供1次免费血糖检测。一次测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等进行一次健康评估：进行分类健康指导和干预。 3.进行2次高血压高危人群低盐膳食干预和随访。

中级包

180

健康人群亚健康人群

1.当年免费检查一次血常规、尿常规、血型、血糖、血脂、乙肝五项、肝功能、肾功能、心电图、胸部DR、腹部彩超；2.根据检查结果给子综合性评估及健康指导

80

慢阻肺病人

1.雾化吸入4次（药品、耗材另计）； 2.一年免费做心电图2次； 3.胸部正位片1次（DR）； 4.根据检查结果给子综合性评估及健康指导

60

高血压病人

1.每年可享受一次血糖、血脂（胆固醇、甘油三酯）、尿ＲＴ、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）肾功能（尿素氮、肌酐）、心电图检查、12次血压测量；2.提供慢病长处方政策服务，代购药品、指导合理用药等；3.根据检查结果给予综合性评估及健康指导。

80

糖尿病人

1.可享受12次血糖、1次糖化血红蛋白、1次尿ＲＴ、1次肾功能（尿素氮、肌酐）、1次心电图检查。 2.提供慢病长处方政策服务，代购药品、指导合理用药等； 3.根据检查结果给予综合性评估及健康指导。

80

脑卒中病人

1.基本公共卫生服务项目+1,提供面对面指导； 2、一般体格检查（包括心肺听诊、肌力评估）； 3、每季度家庭巡视（上门探望）、测血压、血糖1次，每年检查心电图1次。在基层康复的享受一定程度的优惠。

80

恶性肿瘤患者

1.基本公共卫生服务项目+1、提供面对面指导,每季度上门访视不少于1次； 2.在卫生院康复治疗的患者检测血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能等辅助检查优惠； 3.提供临终关怀医药服务技术支持等。

80

儿童型

1.初级包中涉及到的儿童服务内容； 2.每两月享受1次小儿捏脊； 3.其他(上门宣教、督促指导疫苗接种等) 4.微量元素测定

80

孕产妇

1.提供面对面孕期指导。 2.定期发送孕期保健知识。 3.孕期期2次胎儿彩超检查。 4.提供产后康复指导，宣教母乳喂养知识。

重点人群免费签约包

不收费

老年人--------- 老党员

1.建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。2.开展健康评价，对老年人年度体检情况(每年享受一次基本公共卫生服务免费健康体检)，逐一进行综合健 康评价，并将体检结果和评价反馈给老年人或者家属。3.根据乙方实际情况制定健康管理方案，根据老年人身体状况、家庭情况、生活方式、用药情况等，制定个性化健康管理方案。4.开展健康管理和健康教育;进行健康生活方式以及疫苗接种，骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自我、认知和情感等日常健康指导，提高自我保健意识和能力。5.实行门诊预约服务制度，帮助提供选择适宜的就医途径，提供转诊服务6.提供老年人患慢性病优先保证用药，指导合理用药，免费提供代购药品。7.协助预约上级医院专家门诊。8.协助安排大型设备检查、 远程诊疗等服务。9.提供一对一的电话或网上健康问题咨询。提供老年人医养结合需求评估及宣传培训。

不收费

计划生育特殊家庭

1.基本公共卫生服务项目+1、提供面对面指导； 2、每年一次免费健康查体、健康评估、结果反馈、健康指导及干预，包括一般体格检查、心电图、尿常规、血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、彩超等； 3、每半年家庭医生村卫生室或家庭巡视（上门探望）、测血压。

不收费

残疾人

1.建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。2.每年至少提供一次面对面运用康复器材的个性化的康复指导。3.每年提供一次一般体格检查（包括心肺听诊、肌力评估）。4.提供心理疏导。5.根据具体情况制定救治方案。合并其他慢性病的需参照各个慢病签约服务包。

不收费

贫困户

1.基本公共卫生服务项目+1； 2.提供面对面指导，贫困人口慢病人群一年四次入户随访； 3.每年一次免费健康查体，包括一般体格检查、心电图、尿常规、血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、彩超等。

注：1.所有初级包、中级包和重点人群免费签约包都享受基础包相关内容 2.当一位居民需要签组合型服务包时（如高血压+糖尿病、老年人+糖尿病等），原则上增加上的服务包可减半收费，重合的可合并执行，不重复执行。

姓名

职称

电话

姓名

职称

电话

姓名

职称

电话

姓名

职称

电话

第1签约服务团队

何家戈

张升堂

副主任医师

13969985763

刘丕娟

副主任护师

13864921023

王小丽

医师

13969979130

何绪东

医师

13505393239

第2签约服务团队

后洪瑞

季从伍

医师

15054961280

李保妮

护师

13605396303

乔良琦

主管药师

18315685368

高立波

医师

13082656338

第3签约服务团队

杨家郑旺

孙中伟

主治医师

13695390340

刘玉萍

主管护师

13573961002

孙玥

医师

18653537717

杨继凡

医师

13666390611

郇家郑旺

孙中伟

主治医师

13695390340

刘玉萍

主管护师

13573961002

孙玥

医师

18653537717

杨继凡

医师

13666390611

郑旺新村

孙中伟

主治医师

13695390340

刘玉萍

主管护师

13573961002

孙玥

医师

18653537717

杨继凡

医师

13666390611

第4签约服务团队

常旺

苏凯

主治医师

18263966190

周琼

护师

18315707090

王德燕

医师

17865651007

林晓峰

医师

13854984872

东张岭

苏凯

主治医师

18263966190

周琼

护师

18315707090

王德燕

医师

17865651007

杨杕

医师

15264921000

第5签约服务团队

向阳

刘兴凤

医师

13869916121

孙雪雪

护士

19819748221

房晓丽

护士

15165392169

王义勇

医师

13969905777

刘官庄

刘兴凤

医师

13869916121

孙雪雪

护士

19819748221

房晓丽

护士

15165392169

王义勇

医师

13969905777

第6签约服务团队

北官庄

闫典范

主治医师

13793909170

王雪

护师

19535522702

高冠超

护士

18254965012

王四强

医师

15866446189

第6签约服务团队

沭河

闫典范

主治医师

13793909170

王雪

护师

19535522702

高冠超

护士

18254965012

王丙华

医师

13188726378

第7签约服务团队

前兰埠

周晓丽

医师

13791570695

赵娜

主管护师

18253995669

张金梅

主治医师

15106681696

王金山

医师

15006496262

后兰埠

周晓丽

医师

13791570695

赵娜

主管护师

18253995669

张金梅

主治医师

15106681696

王维香

医师

13969978312

第8签约服务团队

大王家

刘立钗

主治医师

15054633513

周洪蕾

主管护师

15265974211

王嘉磊

医师

15092932173

王传德

医师

13884886315

第8签约服务团队

小王家

刘立钗

主治医师

15054633513

周洪蕾

主管护师

15265974211

王嘉磊

医师

15092932173

王笛

医师

15054902220

朱庙

刘立钗

主治医师

15054633513

周洪蕾

主管护师

15265974211

王嘉磊

医师

15092932173

王笛

医师

15054902220

第9签约服务团队

小尤家

凌海霞

医师

15969959697

孙成兰

副主任护师

13854909915

张洁

副主任医师

13854901176

尤元磊

医师

13696392289

段家

凌海霞

医师

15969959697

孙成兰

副主任护师

13854909915

张洁

副主任医师

13854901176

尤元磊

医师

13696392289

第10签约服务团队

邵湾

王光鹏

医师

15266686439

李爱玲

主管护师

15168990237

胡顺艳

副主任医师

15192981922

邵明泉

医师

15853923566

第11签约服务团队

朱家郑旺

朱惠惠

副主任医师

15953993956

张磊

主管护师

15863950799

胡鑫伟

医师

15550907310

陈婷

医师

13705491239

第12签约服务团队

宋庄

孟宪鑫

医师

15864805869

孙玉莲

主管护师

18753903102

王西三

主管药师

18754950345

赵清伦

医师

15953981465

第12签约服务团队

古墩庄

孟宪鑫

医师

15864805869

孙玉莲

主管护师

18753903102

王西三

主管药师

18754950345

孟庆涛

医师

13864927113

第13签约服务团队

谭庄

赵文

主治医师

15163951532

王晴晴

主管护师

15106621522

盖瑜

医师

15864816088

刘建峰

医师

15562973880

第14签约服务团队

大官庄

范文朋

主治医师

13468191370

季美彤

护士

17862295070

朱文平

医师

15253913589

刘纪清

医师

18769936219

第15签约服务团队

前洪瑞

朱飞

医师

13516399484

邵珠芳

主管护师

13573960932

张凯

医师

17661535186

朱孔好

医师

13176999996

第16签约服务团队

张埠子

李加劲

医师

13515395959

刘爽

主治护师

15265185330

周云霞

副主任医师

13562998136

孙钦华

医师

13573999819

小梁家

李加劲

医师

13515395959

刘爽

主治护师

15265185330

周云霞

副主任医师

13562998136

张玉轻

医师

15863988640

季家

李加劲

医师

13515395959

刘爽

主治护师

15265185330

周云霞

副主任医师

13562998136

张玉轻

医师

15863988640

桑家

李加劲

医师

13515395959

刘爽

主治护师

15265185330

周云霞

副主任医师

13562998136

张玉轻

医师

15863988640

第17签约服务团队

扈家戈

李春朋

副主任医师

15269962679

周圣雅

护士

13754742262

赵彤

医师

15106626127

周福英

医师

18763728679

双胜村

李春朋

副主任医师

15269962679

周圣雅

护士

13754742262

赵彤

医师

15106626127

李虎

医师

13608901592

王家戈

李春朋

副主任医师

15269962679

周圣雅

护士

13754742262

赵彤

医师

15106626127

周福英

医师

18763728679

第18签约服务团队

贾家宅

史丽萍

主治医师

13696395689

尹思涵

护师

15865241560

张梦雪

护士

15963959309

高连果

医师

13053932609

躲水庄

史丽萍

主治医师

13696395689

尹思涵

护师

15865241560

张梦雪

护士

15963959309

高连果

医师

13053932609

墩子

史丽萍

主治医师

13696395689

尹思涵

护师

15865241560

张梦雪

护士

15963959309

高连果

医师

13053932609

大沟崖

史丽萍

主治医师

13696395689

尹思涵

护师

15865241560

张梦雪

护士

15963959309

高连果

医师

13053932609

仁里村

史丽萍

主治医师

13696395689

尹思涵

护师

15865241560

张梦雪

护士

15963959309

高连果

医师

13053932609

第19签约服务团队

大巩家

庄婉婷

医师

15610681180

王燕

护士

15065991964

朱孝媛

医师

15854961902

巩在顺

医师

13181219290

小巩家

庄婉婷

医师

15610681180

王燕

护士

15065991964

朱孝媛

医师

15854961902

巩在顺

医师

13181219290

宋家

庄婉婷

医师

15610681180

王燕

护士

15065991964

朱孝媛

医师

15854961902

闫凡之

医师

13375494768

第20签约服务团队

大尤家

王燕

主治医师

15264465658

石睿

护师

15318555164

尤伟

医师

15153911566

尤作信

医师

15092865767

薛家

王燕

主治医师

15264465658

石睿

护师

15318555164

尤伟

医师

15153911566

尤作珍

医师

17753969161

石汪崖

王燕

主治医师

15264465658

石睿

护师

15318555164

尤伟

医师

15153911566

尤作珍

医师

17753969161

第21签约服务团队

林家郑旺

张彦敏

副主任医师

13583921605

马增霞

主任护师

15854929519

周云彬

医师

15065995952

林庆强

医师

15553944120

第22签约服务团队

张家湾

冯步璋

主治医师

13562979994

张莉

护士

18754953163

张萍

医师

15192883844

彭学习

医师

13884909791

第23签约服务团队

前新庄

郭庆丽

主治医师

15153912600

闫凤娇

护士

18669627072

吴晔

医师

15684632768

赵守通

医师

13953991309

第24签约服务团队

解湖

张利萍

主治医师

13290206820

李敏

主管护师

15864820585

邵桂芝

主治医师

13792968890

赵利利

医师

18753909166

门庄

张利萍

主治医师

13290206820

李敏

主管护师

15864820585

邵桂芝

主治医师

13792968890

杨杕

医师

15264921000

第25签约服务团队

芦沟崖

邢茂欣

主治医师

15964886515

朱孟晴

护士

18254998692

赵楠

医师

18315720612

郑利良

医师

18254998198

季楼

邢茂欣

主治医师

15964886515

朱孟晴

护士

18254998692

诸葛福康

护士

18866991385

殷守增

医师

13153958965

后新庄

邢茂欣

主治医师

15964886515

朱孟晴

护士

18254998692

诸葛福康

护士

18866991385

殷守增

医师

13153958965

宋场

邢茂欣

主治医师

15964886515

朱孟晴

护士

18254998692

赵楠

医师

18315720612

郑利良

医师

18254998198

第26签约服务团队

大赵家

林祥艳

医师

15864864175

赵杰

护士

17862832956

董皓楠

药士

15953986635

朱金玲

医师

15589070679

第27签约服务团队

郭家湾

王佳丽

主治医师

18669598529

邢茂云

护师

15854945533

赵悦涵

医师

18354475776

李爱军

医师

13583972525

杨家湾

王佳丽

主治医师

18669598529

邢茂云

护师

15854945533

赵悦涵

医师

18354475777

杨利英

医师

15106680614

第28签约服务团队

邱官庄

张薇薇

副主任医师

13854901179

范文娟

护师

13605498291

李西菊

医师

13805497114

闫明明

医师

13696391916

赵庄

张薇薇

副主任医师

13854901179

范文娟

护师

13605498291

李西菊

医师

13805497114

杨联友

医师

13583954329

第29签约服务团队

林家湾沟北

孙强

主治医师

15863950757

朱丽萍

主管护师

15966413103

庄玉娟

医师

18660959559

王庆豹

医师

18253961176

第30签约服务团队

林家湾沟南

于连云

医师

15963987882

高萍

护师

13280566158

汲倩倩

医师

15266654145

邵明强

医师

13854926123

第30签约服务团队

何家湾

于连云

医师

15963987882

高萍

护师

13280566158

汲倩倩

医师

15266654145

王丽娟

医师

18769980792

第31签约服务团队

久沂庄

朱小舟

主治医师

15615179362

朱孔娟

护师

13290216353

宋玉洁

医师

15562095205

孟祥廷

医师

13695496682

第32签约服务团队

王洪瑞

高立波

医师

13581078526

高超

护师

18753987153

李悦

药士

13734374847

高秀权

医师

13153976811

高洪瑞

高立波

医师

13581078526

高超

护师

18753987153

李悦

药士

13734374847

高秀权

医师

13153976811