向上级医院转诊的内容为：重大疾病、急诊患者及我院设备等不能完成的治疗需要向上级医院转诊。

一、转诊机构：临沂市人民医院、山东省第一康复医院

二、双向转诊原则

(一)患者自愿的原则。从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便,快捷,有效,经济；

(二)分级管理原则。大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院，危急重症在上级医院；

(三)患者病情与医院专科特色相结合的原则。为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，转诊时要充分考虑医院专科，专病特色；

(四)设备通用，技术共享的原则。建立医疗机构之间物理检查直通车，减少不必要的重复检查，加强技术合作和人才的有效流动，促进卫生资源的合理利用。

(五)无缝式连续治疗管理的原则。建立起有效，严密，实用，畅通的上转，下转渠道，为病人提供整体性，持续性医疗照护。

三、上、下转诊服务内容

(一)上转：

1、临床各科急危重症，基层医院难以实施有效救治的病例；

2、不能确诊的疑难复杂病例；

3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

4、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例；

5、需要到上一级医院做进一步检查，明确诊断的病例；

6、急性传染病病人及原因不明的传染病病人；

7、精神障碍疾病的急性发作期病例；

8、其它因技术，设备条件限制不能处置的病例。

(二)下转：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

4、需要长期治疗的慢性病病人；

5、老年护理病人；

6、心理障碍等精神疾病恢复期病人；

7、一般常见病，多发病病人。

四、双向转诊流程及要求

(一)转诊流程

1、基层医疗卫生机构按转诊原则将病人转至市级医院、山东省第一康复医院；

2、转诊病人持“双向转诊单”到对应的医疗机构就诊；

3、转诊病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院进行康复治疗。

(二)转诊要求

1、各医疗机构建立双向转诊绿色通道，成立双向转诊服务部，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务；

2、各医疗机构制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，确保服务的连贯性；

3、基层医疗卫生机构上转病人时填写《汤头中心卫生院双向转诊记录单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖“双向转诊专用章”；上级医疗机构下转病人时要详细填写《汤头中心卫生院双向转诊记录单》，并附患者的治疗情况及下一步的康复计划，加盖公章后转回原经治医疗机构，进行下一步的康复治疗；

4、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好对接工作，上送或下接均需派出专人护送并向接诊医生说明病人病情；

5、市级医疗机构遇有自己无能力处理的患者时，要及时的请省级以上专家进行会诊，必要时转送至省级或国家级医疗机构就诊；

6、接诊医疗机构对转来的病人认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊；

7、资源共享，各接诊医疗机构不允许作不必要的重复检查；

8、市直医疗机构要做好横向转诊，使患者能够在中医、西医、传染病防治，专病专治等方面得到合理、周到、优质的服务。

五、保障措施

1、各医疗机构成立以院长为组长的“双向转诊领导小组”，下设服务部，专门负责此项工作；

2、加强市直医疗机构人才队伍建设，积极选派技术骨干到国内，外技术权威机构研修，提高专科，专病技术水平，同时采取“聘，联，顾”等形式吸引人才，“靠待遇，靠感情，靠事业”等形式留住人才，提高市直医疗机构的整体水平；

3、市直医疗机构要与基层医疗机构开展结对子服务，并签订帮扶协议；

4、鼓励市直医疗机构免费为基层医疗机构培训业务骨干，采取长期进修或短期培训的方式，轮训基层卫生技术人员，以“熟面孔，熟技术，熟服务”来吸引病源；

5、上级医疗机构医务人员定期到帮扶对象辖区进行巡诊，义诊，定期举办讲座，开设专家门诊，提供技术支持，帮助基层医疗单位解决医疗技术难题；

6、建立双向转诊单位之间领导和专家的季例会制度，加强信息沟通，及时解决工作中的问题；

7、建立双向转诊季报制度；

8、市级医院接诊合作医疗病人时，要按照合作医疗用药目录，科学、合理、规范的用药；

9、加大宣传力度，市直医疗机构要将本单位简况、特色、知名专家特长，大型设备拥有情况及优惠政策辑印成册，发至基层医疗机构或群众手中，同时要在各县(市)区媒体上广泛地宣传，提高医疗机构的知名度；

10、制定考核办法，建立双向转诊工作评价体系，保证本实施方案的健康运行。

转诊联系方式：

临沂市人民医院：0539-8216079

山东省第一康复医院：0539-8711120