科学认识放射影像检查

不再谈辐色变

经常会有患者在医院放射科门诊以及等候区域咨询这样一些问题：“医生，医生，我们做这个检查有辐射吗？”，“辐射危害大吗”，“我们排队等候区域也有辐射吗？”

其实，谈辐色变，大可不必。今天，我们就来详细的说说放射科关于辐射的那点事儿，并就大家关心的问题给大家科普一下关于放射科的小知识。

放射科有哪些检查项目？

首先，我们来了解一下放射科有哪些检查项目？

它包括：普通X线摄影、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、核医学和介入放射学。其中，磁共振检查不存在电离辐射，其他检查项目均存在不同程度电离辐射。

辐射无处不在

辐射是带能量的粒子或电磁波在空间传播的过程，它无处不在，与我们的生活也息息相关。辐射存在于我们赖以生存的自然环境，如宇宙（宇宙射线属于天然本底辐射）、呼吸的空气（来自放射元素氡），日常使用的微波炉、电吹风、手机等家用电器，地铁安检，甚至脚下的土壤、所吃食物等。如香焦富含钾-40，存在天然放射性；吸食的烟草中，含有放射性钋与放射性铅。流行病学研究表明，天然本底辐射（我们日常生活中接触的辐射）水平对健康没有影响。这些自然生态的辐射线，就像空气一样存在人类的生活空间里。

有研究认为，对人体有害的是电离辐射；医疗检查所用的X线、CT、PET-CT、γ射线均属于电离辐射；而像手机、微波炉、紫外线、激光等属于非电离辐射；核磁共振属于磁场，也不属于电离辐射。在影像科经常能够在X线或CT检查室外看到这个电离辐射标志。科学上有个“香蕉等效剂量”的概念，即辐射剂量可以等同于吃多少根香蕉。从这颗香蕉树中，看到日常检查所采用的CT、X线的剂量（0.02-16mSv），在日常生活接受范围内；每日吸一包国产香烟的人，每年的辐射当量剂量为1.7mSv， 就相当于上百次X线检查等。

医疗辐射会对人体健康产生影响吗？

在进行影像检查时，放射科技师会遵循“放射防护三原则”，在满足医疗检查需求时，也最大程度减少患者受到的辐射剂量；比如根据检查部位，对人体射线敏感的器官如甲状腺、性腺等进行适当的屏蔽防护、减小照射野等等。此外，现代影像技术更迭发展，一些新技术如低剂量筛查CT、双源CT优化、迭代算法等也明显减少了影像检查剂量，低剂量肺癌筛查CT的辐射剂量仅为常规胸部CT的1/3-1/4，迭代重建技术的超低剂量胸部CT辐射，仅为常规胸片水平。国际放射防护委员会（ICRP）建议书中指出，辐射总危险度为0.0165/Sv，也就是当人体受到辐射剂量达到1Sv时，癌变几率升高0.0165。

国家现行辐射防护的基本剂量限值规定：一般每年不超过50mSv的剂量，都是在人体可以承受的安全范围之内。一般医疗辐射对人体产生的辐射剂量较小，X线约为0.02～1.7mSv，CT约为2～16mSv。而正常影像检查的剂量，远远达不到1Sv；因此多照了几次CT，就会得癌的担心根本没必要。

备孕的男女双方能不能做影像检查？

目前研究表明，怀孕前，X线照射对男女性腺（睾丸或卵巢）不会增加后期胎儿畸形或儿童肿瘤的风险，理论上可以无需避孕等待。出于谨慎，如需要备孕时，最好提前半年远离射线；如不可避免需要进行检查时，注意保护好性腺，告知医生做好盆部铅衣覆盖保护。

哺乳期妇女能否接受X线检查？

这里我们可以给各位妈妈们一个肯定的答复：可以，不用担心。哺乳期妇女偶尔接受低剂量的普通X检查，不会对身体有任何影响。X线穿过人体时间极短，也不会在体内停留，普通X检查也不会破坏乳汁的营养，更不会影响母亲哺乳婴儿。所以哺乳期妈妈们可以根据自身疾病诊断需要，以及医生的建议选择合适的X线检查，包括胸片、牙片甚至是CT检查，不要因为过度担心而影响疾病的诊治。

小朋友拍完X片会有什么影响？

现代X线设备本身、防护设备、检查技术的不断发展更新，以及对于辐射防护工作的重视，一次普通 DR 拍片检查对患者的辐射影响甚至可以忽略不计。另外，常规检查时，医生们都会对非受检区域、敏感器官给予足够防护处理，患者所受辐射剂量都是受控制的、是安全的。对于婴幼儿的辐射检查，慎重管理，避免短期多次辐射检查，做好防护措施即可。

有什么食物能降低辐射？

有研究表明，合理饮食，加强营养对降低辐射对人体造成的影响有一定的作用。平时可以多吃一些富含必需脂肪酸，维生素A、K、E以及B族维生素的食物来抗辐射，如西红柿、胡萝卜、大蒜、黑木耳、橘子等。放射性检查结束后可以多喝蜂蜜水或是花粉、绿茶。

虽有辐射，利大于弊。

不可否认，虽然X线、CT影像检查会有一定的辐射，但是也有它不可小觑的作用，大多数疾病的诊断离不开它，是不能代替的检查方法。举个例子，以肺癌为例，在体检中，经常遇到肺部结节的情况，面对肺内结节，如果早点发现肺结节，进一步做出良恶性的诊断，就可以避免晚期肺癌的发生。通过CT查出是早期患者的，手术后90%以上患者存活5-10年，而且生活质量很好。遗憾的是，由于缺乏必要的CT肿瘤筛查，很多肺癌患者一发现就已经是中晚期，总的5年生成率不到10%,低剂量螺旋CT是目前最有效且安全的筛查手段。

不能因为害怕电离辐射，就完全排斥做放射性检查，应权衡利弊，听从医生建议，接受必要的影像学检查。相比较，在疾病的生死面前，影像检查所受到的辐射影响微不足道，利大于弊。