一、起草背景

中共中央国务院发布的《关于深化养老服务改革发展的意见》明确提出，要强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，健全分级分类普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系。河东区作为临沂市主城区之一，总人口54.1万人，其中60周岁以上老年人10.56万人，占比达19.52%，服务保障任务重。区委、区政府高度重视，为更好地做好困难老年人关爱服务工作，我区加强政策制度保障，出台了《河东区加强和改进困难老年人关爱服务工作方案》（下称《工作方案》）。

二、起草过程

根据《山东省养老服务条例》《山东省特殊困难老年人分类分级探访关爱服务实施方案》《临沂市加强和改进困难老年人关爱服务工作方案》等上级法规政策，结合我区实际，区民政局牵头会同26个部门起草了《工作方案》，针对特困、低保、残疾、特殊困难、流浪乞讨等不同保障人群，明确抓好基本救助保障、做优探访关爱服务、完善关爱服务体系、提升关爱服务质量4个重点任务，提出17项具体措施，在充分征求了各部门意见建议后，11月26日以区政府办公室名义印发。

三、总体要求

一是保障基本生活需求。确保困难老年人的基本物质生活得到满足，对患有慢性疾病和失能半失能的困难老人给予特别关注和照料，提升其整体健康状况和生活质量。

二是满足精神文化需求。通过组织文化娱乐活动、安排志愿者陪伴交流等，丰富精神世界，维护心理健康和认知功能，使其感受到社会的温暖和关怀。

三是增强社会融入需求。搭建社交平台，促进困难老年人之间以及与其他社会群体的互动交流，鼓励参与社区活动和社会事务，防止因身体不便或经济困难等因素被社会边缘化，推动社会和谐发展。

四、主要内容解读

一是针对居家养老的高龄、独居、空巢、留守、失能、残疾、计划生育特殊家庭等老年人，通过定期上门入户、电话视频、远程监测等务实方式，确保每月一次的探访频率。二是将独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭老年人列为重点对象，在常规探访的基础上，着重关注居家养老风险安全问题。三是在充分了解老年人及家庭成员的主观意愿后，结合实际情况，围绕居家养老存在的客观安全风险和困难情况，提供更加符合实际的关爱服务，满足个性化需求。

五、与上级政策异同

我区《工作方案》与市政府印发的《临沂市加强和改进困难老年人关爱服务工作方案》相比，既一脉相承，又突出河东特色。一方面，我区《工作方案》是市政府《工作方案》的延伸，在总体目标和任务等方面存在一致性，做到了不缺项漏项。另一方面，结合我区进行了细化和具体化，进一步增强了政策落实工作的实操性。一是根据河东区的人口结构、经济发展水平、资源分布等实际情况，对各项任务进行更具体的细化和量化；二是结合河东区的地域文化、社会资源等特点，突出一些特色做法，比如在方案中强调志愿者服务在困难老年人关爱服务中的作用。

六、名词解释

1.“铁脚板摸排”：表示工作人员或志愿者等通过实地走访、挨家挨户询问的方式对特定对象（在这里主要是困难老年人）进行全面的排查、梳理和摸底，详细了解他们的生活状况、健康情况、家庭环境、经济条件、需求困难等各类信息，从而为精准地开展关爱服务、制定救助政策等提供可靠的依据。

2.寻亲送返：指针对流浪乞讨人员、走失人员或身份不明的困难人员等，通过各种手段为其寻找亲人，并在寻亲成功后将其安全送回亲人身边或其原居住地的一系列工作和服务。

3.嵌入式养老服务：是一种将养老机构与社区有机融合的养老模式，以社区为载体，秉持资源嵌入、功能嵌入和多元运作方式嵌入的理念，在社区内嵌入市场化运营的养老机构，并整合周边养老服务资源。

4.“两院一体”模式：是一种医养结合的养老模式，将地方政府建设的敬老院由当地乡镇卫生院托管运营，乡镇卫生院与敬老院实现“一体化”，或者由乡镇卫生院直接新建养老机构以实现医养结合。

七、保障措施和下步工作

一是加强统筹协调。建立由政府主导，民政部门牵头，多部门协同配合的工作机制，明确各部门在困难老年人关爱服务工作中的具体职责，如民政部门负责兜底保障和服务管理，卫健部门负责医疗服务等，形成工作合力。

二是完善慈善帮扶。支持慈善组织与政府部门、养老机构、社区等开展合作项目，共同为困难老年人提供关爱服务，如开展助餐、助浴、康复护理等服务项目。

三是形成关爱合力。通过政府购买服务、招募志愿者等方式，充实困难老年人关爱服务队伍，鼓励低龄健康老年人参与志愿服务，为高龄困难老年人提供帮助。

四是加大信息共享。定期对困难老年人的生活状况、健康状况、心理状况等进行评估，根据评估结果制定个性化的关爱服务方案，提高服务的针对性和有效性。

河东区人民政府办公室关于印发《河东区加强和改进困难老年人关爱服务工作方案》的通知