季新华委员：

您提出的《关于建立联网分诊平台，促进医疗资源科学分配与高效利用的建议》收悉，现答复如下：

分级诊疗是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。建立分级诊疗制度，是深化医疗卫生体制改革、合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。随着医改的逐步深入，全区基层医疗服务能力不断提升，医保报销政策支持，分级诊疗建设得到进一步加强，但也存在着基层首诊率偏低、双向转诊不畅、信息化平台建设滞后、医保政策效果有限、家庭医生签约服务不到位等问题。针对以上分级诊疗实施过程中出现的困难和问题，下一步，我们将重点做好以下工作：

一是加强基层医疗机构服务能力建设。按照《河东区公立医疗机构三年发展规划（2025-2027年）》，从完善基础设施建设、新增临床科室设置、完善医疗设备配置、提升专业技术人员水平、加强临床重点科室（特色科室）建设、积极开展医疗机构等级评价等六个方面入手，推进公立医疗机构高质量发展，进一步提升基层医疗机构服务能力，提高基层首诊率。

二是推动紧密型城市医疗集团建设。建设高水平紧密型城市医疗集团，整合优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力。推进郑旺镇卫生院与临沂市人民医院建设紧密型城市医疗集团标准化示范单位，推进区妇幼保健院、九曲街道社区卫生服务中心、太平街道卫生院、八湖镇卫生院与临沂市中医医院建设紧密型城市医疗集团建设，实行同质化管理，让群众在家门口就能享受到三级医院资深专家医疗服务。

三是探索推行科学的医保报销政策。科学划分各级医疗机构的诊疗范围，将急重症、疑难手术目录划分给二、三级医院、将慢病、术后恢复及理疗期患者划分到基层医院，在医保报销上进行合理限制，超出诊疗范围的费用不能报销，倒逼二、三级医院向下转诊，各医院间形成功能互补，推动各级各类医疗机构找准功能定位，均衡发挥作用。

四是落实家庭医生签约服务。聚焦“签而有约、约而有质”，压实基层责任，建立签约服务履约考核机制，杜绝形式主义。

加强政策宣传，让居民清楚签约服务的内容和好处，增强信任感和参与度，真正发挥家庭医生“健康守门人”作用。深化“医防融合”服务，推动家庭医生签约与基本公卫、慢性病管理深度衔接，根据不同类型服务人群开展针对性服务，通过“线上科普+线下互动”提升居民参与感，引导群众如有就医需求首选家庭医生。

河东区卫生健康局

2025年7月30日

建议承办分管领导：杜明义

承办责任人：韩继涛

联系电话：0539-2932368

抄送：区政协提案委员会，区政府督查服务中心