李红代表：

您提出的《关于强化乡镇群众健康预防意识，完善乡村医疗体制的建议》收悉，现答复如下：

一、加强宣传，普及公众健康知识，践行健康生活方式。

健康教育工作一直都是卫生工作的重要组成部分，充分利用广播、电视、报纸、网站、微博、微信等媒体开展健康教育宣教工作是重要宣传方式。近年来，区卫健局通过“5.19世界家庭医生日”宣传活动，在健康河东等媒体上开展城乡居民健康体检专题宣传，鼓励居民参与，让居民了解健康的重要性。同时，在学校、医院、社区、车站、广场、公园、农贸市场等单位和公共场所开展固定式宣传，设置健康教育宣传栏，张贴全民健康生活方式各类信息和疾病预防健康知识，并定期更换内容；不间断的转发省卫健委制作的健康科普产品并要求各基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心（站）、镇卫生院（村卫生室））利用微信群、LED屏、农村大喇叭等对群众进行健康教育宣传，倡导健康生活方式、养成良好个人卫生习惯；在各类国家卫生日(“国家爱眼日”“艾滋病防治日”“结核病防治日”“肝炎防治日”“高血压日”等）开展一系列宣传活动，进行疾病预防控制的宣传普及。通过一系列举措进一步提升居民掌握科学防病、治病的基本常识，养成良好的健康生活方式。

二、综合施策强化乡村卫生人才队伍建设，不断提升医疗人员素质。

我区在2024年共开展了5次线上培训，59次线下培训，其中市区级培训11次，院级培训53次，累计培训3200余人次。今年区卫健局联合市人民医院开展线下乡医综合能力提升培训班共培训乡医390人次，全面提升乡村医生防病、治病和健康管理能力。同时，采取上级医院医师下基层和积极鼓励乡村医生参加学历提升考试等方式，不断提高在岗乡村医生从业素质和医疗技术水平。通过多措并举，持续加强乡村卫生人才队伍建设。

三、关于居民门诊统筹额度清零的问题。

现行的居民门诊统筹额度每年清零依据《关于做好2020年居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（临医保发〔2019〕71号）中“第四条提高个人普通门诊报销限额。按照上级要求，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。建立居民医保门诊费用统筹及支付机制，门诊报销额度结余部分不再结转，2020年参保居民普通门诊报销限额由每人每年120元提高到300元”。关于激励居民参保的措施：将居民医保年度新增筹资的一定比例用于提高门诊保障水平,基层医疗机构普通门诊政策范围内报销比例原则上提高到65％,高血压糖尿病门诊用药报销比例提高到75％。自25年起参加居民医保满４年的参保人员,之后每连续参保缴费１年,提高居民大病保险(不含大病特药、罕见病用药,下同)最高支付限额3000元，对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。

四、关于医疗服务项目价格的问题。

为进一步规范公立医疗机构医疗服务价格管理，保护医患双方合法权益，促进全市医疗卫生事业健康发展，根据市政府《临沂市深化医疗服务价格改革试点实施方案》等有关文件精神，市医保局制定了《临沂市公立医疗机构医疗服务项目价格(2025版)》，要求各公立医疗机构要严格按照《临沂市公立医疗机构医疗服务项目价格(2025版)》规定的医疗服务价格项目和服务内容提供质价相符的服务，不得强制服务并收费，不得采取分解收费项目、重复收费、扩大收费等方式变相提高收费标准。凡未列入的项目，均不得自行设立和收费。各公立医疗机构要在收费场所显著位置做好价格公示接受社会监督，要密切关注政策执行情况，提前做好应急预案对出现的异常情况和问题，要及时处置、有效化解，确保政策落实好、群众得实惠。

河东区卫生健康局

2025年7月28日

建议承办分管领导：杜明义

承办责任人：陈利民

联系电话：0539-2930027

抄送：区人大常委会人事代表室、区政府督查服务中心