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河东区医保局多措并举推进DRG付费工作落地实施
发布时间:2022年06月17日 来源: 点击次数:
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为贯彻落实国家、省、市医保支付方式改革工作部署,建立管用高效的医保支付制度,河东区医保局多措并举扎实推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费落地实施。

一是成立工作专班,明确推进计划。为加强DRG付费工作推进力度,河东区医保局成立以局长为组长的工作专班,明确专班工作责任和具体负责人员;根据实际,制定下发《河东区DRG支付方式改革三年行动计划》,明确工作目标和总体安排,着力实现三个全面覆盖、完善三项工作机制、加强三项基础建设、助推医疗机构实现四个提升,全面提高全区DRG支付方式改革质效;对河东区纳入DRG付费的17家定点医疗机构逐个分析,根据实际情况确定各医疗机构DRG实际付费时间,做到成熟一批推进一批,稳步实现实际付费。

二是组织学习培训,奠定工作基础。为提高各定点医疗机构对DRG付费改革政策的理解,全面了解付费实施过程,相继组织各定点医疗机构观看全国DRG付费大会、参加全市DRG付费工作轮训会议、到莒南县现场学习医疗机构DRG实施先进经验,通过各级专家政策讲解、业务培训以及实地学习系统操作等,使各定点医疗机构对DRG付费方式改革从整体到细节、从政策到实施全面深入的了解,为河东区顺利推进DRG付费工作奠定良好基础。

三是召开推进会议,统一思想认识。河东区医保局多次召开DRG付费工作推进会议,传达国家、省、市关于DRG付费改革工作的部署和要求,对实施DRG付费工作规范医疗服务行为、调节医疗资源配置,助推医疗机构和医保事业高质量发展的重要意义进行强调,并对河东区推进工作进行安排,要求各医疗机构提升政治站位、统一思想认识,积极落实DRG付费各项工作。河东区医保局将加强工作督导,对重视不足、推进不力的医疗机构进行通报、约谈。

四是现场督导整改,解决实际问题。为提升DRG付费结算数据上传量和质控水平,督促各定点医疗机构对反馈的质控数据及时整改,河东区医保局抽调区医院专业人员,由分管局长、医保中心主任带队到各定点医疗机构督导,指出医疗机构在推进DRG付费工作中存在的不足,并现场指导解决数据质控方面存在的实际问题,为下一步实施模拟付费和实际付费工作做好准备工作。

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