为进一步减轻我区参保居民高血压、糖尿病（以下简称“两病"） 患者门诊用药负担，深化“两病”用药保障机制，促进基层医疗机构健康管理服务，更好地保障“两病”参保患者门诊用药需求，按照省、市医保局工作部署，结合我区实际，河东区医保局多措并举，确保我区参保居民“两病”门诊用药保障工作全面实现“管理人员全纳入，直接结算全覆盖”。

一、共享共建，推进“两病”门诊用药管理人员全纳入。按照省、市“整体纳入、动态调整”的要求，河东区医保局全面组织区内各镇街医保经办机构开展“两病”门诊保障筛查专项行动，积极与区卫健局对接做好数据信息共享，对照卫健部门提供的“两病”规范化管理人员名单，主动将这类人群整体纳入“两病”门诊用药保障范围，开展“两病”门诊用药保障资格申请和审核。目前已将规范化管理人员85991人次全部纳入“两病”人群管理，确保我区“两病”患者应享尽享、不漏一人。

二、通报约谈，推进“两病”门诊用药直接结算全覆盖。为加快推进“两病”直报系统改造工作，严格落实周通报制度，实时督促各医疗机构改造进度，同时针对进度较缓的部分镇街，由局领导组织约谈，督促其限期整改。目前我区324家“两病”定点医疗机构已全部完成系统升级改造，均可实现“两病”门诊费用即时结算。医疗机构类型覆盖2家区级医疗机构，14家镇街卫生院（社区卫生服务中心）、2家社区卫生服务站、306家一体化管理村卫生室，类型涵盖了区镇村三级医疗机构，满足了不同区域群众用药需求，使其切实享受到了“两病”政策红利。

三、提质增效，确保“两病”门诊用药惠民政策见实效。按照《临沂市基层医疗服务能力提升行动三年规划》要求，加强基层医疗卫生机构服务能力建设。结合乡村卫生服务一体化管理，指导镇街卫生院在向辖区内居民提供“两病”健康管理和诊疗服务的同时，加强对村卫生室的管理和指导，支持一体化管理村卫生室参与“两病”初级诊治和用药备药、开方、取药等服务，畅通政策落地“最后一公里”。

四、创新形式，确保“两病”门诊用药政策人人尽知晓。河东区医保局始终坚持集中宣传和日常宣传相结合，充分发挥新闻媒体和典型示范作用。通过在医疗机构张贴“两病”政策明白纸，“医保赶大集”，“医保走亲戚”等基层服务活动，多渠道、多方式、精准进行“两病”政策及服务宣传，让群众全面了解相关待遇和报销流程，做到家喻户晓、人人明白,促进我区医疗保障工作的持续健康发展。