李红代表：

您提出的《关于升级乡镇卫生院设施人才、发展公立医养结合项目的建议》收悉，现答复如下：

一、河东区医养结合工作情况

（一）突出顶层设计，创新体制机制融合。区卫健局牵头落实基层卫生机构托管养老机构，整合卫健、民政、医保等部门，齐抓共管，解决养老服务、医疗服务、医保服务在医养结合服务中的短板问题。区卫健局先后牵头17个部门联合下发《关于印发<河东区医养结合示范创建攻坚行动实施方案>的通知》，联合区民政局制定《河东区医养结合机构管理指南（试行）》地方标准，完善规划体系，统筹协调、一体推进，推动医养结合健康产业工作高质量发展。

（二）医养服务体系初具规模。全区60岁以上老年人11.56万人，占全区总人口的19.5%，按照中度老龄社会的划分标准，我区将很快迈入中度老龄社会。目前，“两证齐全”医养结合机构8家（公办3家，民办5家），2家康复医院，3家养护院，待投入运营的有7家，医养结合服务从业人员391人，现有养老床位约2232张。

（三）全面落实公卫融合，探索“医养+居家”模式。在开展社区日间照料中心的基础上，探索建设机构-社区-居家三个层面融合发展的社区居家医养结合服务模式，在九曲街道三官庙社区、范于埠等社区打造居家养老特色社区，为社区老年人提供医疗、护理、康复、生活照料等一体化服务，居家医养的河东经验正在加快形成。

（四）推进基层卫生医疗机构医养结合工作。为深入贯彻国家及省、市关于推进医养结合发展的决策部署，积极推动省级课题《临沂市河东区推动基层医疗机构向医养结合机构转型探索》的医养健康领域揭榜攻关项目实施，全面落实我区基层医疗卫生机构医养结合工作，河东区卫健局下发《关于全区基层医疗卫生机构全面落实医养结合工作的通知》，在三家公立养护院建设安宁疗护病房的基础上，积极推动基层医疗卫生机构按照规范要求设置康养病区（安宁疗护病房），最终实现基层卫生医疗机构全覆盖，增强医养结合健康产业服务供给能力。

二、存在的问题

（一）产业生态有待进一步成熟。全区医养结合机构经营主体多是中小企业，品牌影响力小，社会资本参与不足；服务业态主要集中在照护领域，智慧养老、旅居养老等新型服务业态发育不健全；技术应用滞后，智慧穿戴设备成本高，适老化智能终端渗透率不足；医养结合项目投资回报周期长，社会资本观望情绪浓，医养健康产业发展动力不足。

（二）资金保障难度大。我区属传统地区，经济基础相对薄弱，特别是受宏观经济环境等因素影响，地方财政运行长期处于紧平衡状态。医养结合基础建设与改造、设施设备采购等需要大量资金投入，资金来源财政难以保障，仅靠我区自身财力，难以支撑医养结合能力提升项目的实施，资金缺口巨大，已成为制约我区医养结合健康产业高质量发展的瓶颈。

（三）基层卫生医疗机构养老审批机制不协调。基层医疗卫生机构存在人员工作量不饱和、设备闲置以及医疗床位空置等现象，医疗基础还未得到充分利用，造成了部分医疗资源浪费。医疗机构转型为医养结合机构，成为实施国家人口老龄化战略的必然选择，但部门之间职责界定不同，各项政策、标准不统一，基层卫生医疗机构备案医养结合机构因政策衔接不畅难以获得支持，基层卫生医疗机构存在备案困难情况。

（四）医养结合专业人才供给不足。医养结合专业型复合型人才匮乏与群众需求矛盾依然突出，老年医学专业人才供给总体不足，护理人员队伍不稳定，薪资水平低，专业素质有待提升，现有护理员多来自家政转岗且呈现"三低一高"特征：学历层次低、专业资质低、年龄偏高、流失率高等现象，影响医养结合健康产业服务质量。

三、下一步工作打算

（一）加大医养结合机构能力提升建设。围绕“医养结合、普惠兜底、星级提质”三大主线，系统推进九曲、汤头、郑旺三所公办养护院能力提升工程，九曲养护院巩固‌四星级‌成果，争取五星级评定，汤头、郑旺养护院力争晋升‌四星级‌，形成“星级越高、奖补越强”激励闭环，联动山东省养老消费券补贴、长期护理保险、星级奖补，构建覆盖全域的基层养老服务网络。

（二）进一步推进基层卫生医疗机构向医养结合机构转型。进一步加快推动基层医疗卫生机构将医疗救治与养老照护深度融合，积极探索为老年人提供疾病诊治、康复护理、生活照料等一体化便捷服务模式，实现医疗与养老资源的高效利用，增强社会效应，缓解社会养老压力，探索出可持续运营的基层医疗机构医养结合发展新模式。

（三）引导市场主体多元参与。优化营商环境，加强政策扶持，鼓励、支持并协调社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构，打造兼具经济社会效益的行业标杆企业。

（四）加强医养结合人才队伍建设。围绕“扩总量、提质量、优布局、强规范”，全方位完善医养结合人才队伍建设体系，破解供需匹配矛盾。一是依托医疗机构医疗资源优势，举办养老护理员培训工作，着力提升医养结合从业人员综合素质和服务水平；二是壮大养老护理专业人才队伍，常态化开展系统化、专业化技能培训，提高养老护理的服务水平和能力；三是充分发挥医护人员的专业优势，对医护人员开展失能评估与康复护理能力相关培训，提升其对老年人生活照料、心理护理等方面能力。

再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

河东区卫生健康局

2026年7月28日

建议承办分管领导：沈庆全

承办责任人：张忠政

联系电话： 0539-2930091

抄送：区人大常委会人事代表室、区政府督查服务中心