王智超代表：

您提出的《关于城乡居民基本医疗保险的建议》收悉，现答复如下：

一、关于政策制定权限的说明

您在提案中提到的制定专项医保支付目录的问题，根据职责划分，区级医保部门为政策执行单位，不具备制定和调整医保目录的权限。相关康复类医疗服务项目，由国家和省级医保部门制定立项指南，由市级医保部门负责贯彻落实并制定医疗服务价格。我局将认真贯彻执行，积极推动相关医疗服务价格在我区执行。

二、关于提案所提问题的落实情况

近年来，在各级党委和政府的重视下，国家、省、市医保部门已关注到残疾儿童康复需求，并在政策层面进行了积极回应和调整。

2024年12月27日，临沂市医疗保障局公布《临沂市公立医疗机构医疗服务项目价格》（2025版），其中涉及康复类医疗服务价格项目54项。国家医保局组织编制了《康复类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，参考2023年版医疗服务项目技术规范，将现行康复类价格项目映射整合为17项。2026年3月31日，临沂市医保局发布的《关于规范整合放射治疗等15类医疗服务价格项目的通知》（临医保发[2026]4号）文件废止了《临沂市公立医疗机构医疗服务项目价格》（2025版）中规定的54项康复类医疗服务价格，统一整合为17项医疗服务价格，与国家医保局《康复类医疗服务价格项目立项指南（试行）》保持一致。17项康复类医疗服务价格项目，几乎涵盖了所有康复治疗、康复评估、功能训练等医疗服务。

三、下一步工作措施

作为基层医保部门，我局将从以下方面着力：

及时将临沂市医保局调整的医疗服务项目价格转发至定点医疗机构，督促定点医疗机构按时进行系统改造，将政策及时贯彻落实下去。

河东区医疗保障局

2026年6月23日

建议承办分管领导：王永刚

承办责任人：孙庆环

联系电话：0539-8391019

抄送：区人大常委会办公室、区政府督查服务中心