刘凤兰代表：

您提出的《关于加强基层养护院建设的建议》收悉，结合您的建议，现答复如下：

一、基本情况

河东区将基层医养结合作为医养结合新旧动能转换方向，先试先行，探索出符合河东实情的新路子。一是坚持全域覆盖。集中放大优势资源，九曲护理院供养九曲街道、太平街道的三无老人，郑旺护理院供养郑旺镇、汤河镇、八湖镇的三无老人，汤头护理院供养汤头街道的三无老人，全区形成三点支撑覆盖全域的医养结合布局，切实做好普惠性、基础性、兜底性养老工作，全面提升医养健康的核心竞争力。二是坚持政府主办。由政府划拨土地、设计规划并投入8000余万元新建九曲、郑旺、汤头三处标准化、特色化护理院，为供养老人提供坚实基础，同时积极履行政府职责按时超额拨付政府供养老人资金，进一步提高老人生活质量。三是坚持公办公益性。三处护理院在承担全区五保老人、孤寡老人等三无老人的集中供养工作的同时，根据社会入住老人的自理能力和房间标准合理制定收费标准，略微盈余部分除人员工资和维持护理院正常运转外，全部补贴至政府供养人员，彰显政府办医养机构的公益性，实现社会效益与经济效益相统一。截至目前，公办护理院共开放养老床位613张，医疗床位137张，安宁疗护床位10张，6处镇街卫生院护拥有理型床位160张。

二、主要进展和成效

近年来，河东区响应国家医养结合战略要求，以“大卫生、大健康”发展理念为指引，以群众需求为导向，立足全区经济发展水平和养老服务供需实际，切实发挥市场主体作用，找准短板、创新突破、精准发力，以供给侧思维破解医养健康发展不平衡不充分之困，推动养老服务多元化供给、多层次发展。先后获批省级健康服务业创新发展试验区、全省慢性病综合防控示范区、全省医养结合示范先行区和省级健康促进示范区。

坚持公办供养，医养结合品牌更具特色，由政府划拨土地、设计规划并投入8000余万元新建九曲、郑旺、汤头三处标准化护理院，按照“两院一体”医养结合模式，由乡镇卫生院托管运营，为老年人提供助养与医疗服务。积极探索“社区医养”服务模式，在三官庙、范于埠、李家庄等社区建设社区医养中心，社区与医疗机构合作“居家、社区、机构”三位一体的医养结合养老模式，为社区老人提供医疗、护理、康复、生活照料等一体化服务，满足了老年人在家门口养老的愿望。同步建设医、康、养一体化运营的医养模式，打造了河东区人民医院医疗康复养护中心、同仁老年托养中心、爱德康复医疗中心和秋斓苑银发大学等“医康养一体”型服务机构。

三、下一步工作打算

根据您的建议，下一步，我们将结合全区实际，加快推进居家社区机构相协调、家庭医生签约相结合的养老服务体系建设，全面提升医养结合服务质量。

1、提升社区医养结合服务能力

结合河东区医养结合实际情况，先行先试，积极探索“智慧型社区医养”服务模式，城镇社区与医疗机构合作“居家、社区、机构”三位一体的医养结合养老模式，基本公共卫生服务、家庭医生签约服务为抓手，实施社区医养结合能力提升，为社区老人提供医疗、护理、康复、生活照料等一体化服务，满足了老年人在家门口养老的愿望。目前，三官庙、范于埠社区医养结合卫生服务站已建设完成投入运营使用。以三官庙社区医养结合卫生服务站为样本，在全区有条件的社区推广“智慧型社区医养”服务模式，开展医养结合工作及居家养老模式，积极探索社区医疗与养老的深度结合，把医疗、生活、康复、养护、养老等综合融为一体，为社区老人提供全方位服务。

2、做实做细家医签约

按照国家基本公共卫生服务要求，为辖区内老年人提供相应的医疗健康服务。制定完善的医疗卫生服务标准，规范医疗和护理服务项目。做实做细家庭医生签约服务，家庭医生团队为签约老年人做好 “五个一”（一个专业医护团队，一份老年人健康档案，一次年度免费健康体检，一个年度健康管理方案，一个慢性病长处方）保障，对居家、失能及部分失能老人提供服务。在做实老年人家庭医生签约服务的基础上，稳步提高失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人家庭医生签约服务覆盖率。在基本公共卫生服务基础上，基于老年人差异化健康需求，设计个性化家庭医生签约服务包，进一步做实老年人家庭医生签约服务，提升老年人居家医疗服务可及性和获得感。

3、全社会参与，拓展实施“高端医养、居家医养、旅居医养”模式

河东区紧紧围绕建链补链强链，以高品质需求老人群为导向，着力补齐供给链条，初步实现高端养老有选择、居家养老智慧化、旅居医养精品化，进一步解决老年人老有所乐问题。区卫健局积极推动民营医养结合机构发展，打造了河东区人民医院利恒健康城、爱德康复医疗中心和秋斓苑老年大学等“医康养一体”型服务机构。针对不具备医疗条件的养老机构，创新“养老机构+医疗服务整体外包”型服务模式，让老人享受到贴心便捷的医养服务；同时积极协调推进金秋养老项目、蒙恩养老服务项目建设工作，努力促进社会举办医养结合机构高质量发展。

下一步，河东区将认真实施积极应对人口老龄化国家战略，坚持积极老龄观，促进健康老龄化，以争创医养结合示范区及山东省医养结合高质量发展创新引领区为抓手，继续加快健康河东建设，努力为全区老年人提供更多、更好、更优质的医养健康服务，持续增强老年人健康获得感、幸福感和安全感，推进全区医养结合高质量发展。

再次感谢您对河东区卫生健康工作的关心和支持！

河东区卫生健康局

2024年4月28日

建议承办分管领导：沈庆全

承办责任人：张忠政

联系电话： 0539-2930091

抄送：区人大常委会人事代表室、区政府督查服务中心