张月盈代表：

您提出的《关于为全区老年人建设医养融合型助医助养一站式养老服务场所的建议》收悉，非常感谢您对我区卫生健康事业的关心和支持，结合您的建议，现答复如下：

一、基本情况

全区辖6个镇、街道，其中有行政村124个，城市社区46处，常住人口 53.53万人,60 周岁以上老年人11.19万人，65岁以上老年人 8.21万人，其中失能、半失能老年人5515人。全区现有医养结合机构10处，老年人日间照料中心9处，农村幸福院14处。

医疗机构针对社区老人年龄、身体健康状况、个人收入情况、医疗保险、家庭基本情况等进行分类整理和登记。并对特困老人、孤寡老人、长期重病老人、建国老党员、特困党员、70岁以高龄老人等特殊人群签约家庭医生，全区成立了239个由全科医师、护士、公共卫生和乡村医生组成的家庭医生服务团队，为辖区的健康老年人提供定期上门巡诊、医疗保健、健康教育等服务。截至目前，共签约老年人25507人，签约服务率为31%；共有45915名老年人接受健康管理，健康管理率为57.1%。

二、主要进展和成效

近年来，河东区响应国家医养结合战略要求，以“大卫生、大健康”发展理念为指引，以群众需求为导向，立足全区经济发展水平和养老服务供需实际，切实发挥市场主体作用，找准短板、创新突破、精准发力，以供给侧思维破解医养健康发展不平衡不充分之困，推动养老服务多元化供给、多层次发展。先后获批省级健康服务业创新发展试验区、全省慢性病综合防控示范区、全省医养结合示范先行区和省级健康促进示范区。

坚持公办供养，医养结合品牌更具特色，由政府划拨土地、设计规划并投入8000余万元新建九曲、郑旺、汤头三处标准化护理院，按照“两院一体”医养结合模式，由乡镇卫生院托管运营，为老年人提供助养与医疗服务。积极探索“社区医养”服务模式，在三官庙、范于埠等社区建设社区医养中心，社区与医疗机构合作“居家、社区、机构”三位一体的医养结合养老模式，为社区老人提供医疗、护理、康复、生活照料等一体化服务，满足了老年人在家门口养老的愿望。同步建设医、康、养一体化运营的医养模式，打造了河东区人民医院医疗康复养护中心、同仁老年托养中心、爱德康复医疗中心和秋斓苑银发大学等“医康养一体”型服务机构。

三、下一步工作打算

根据您的建议，下一步，我们将结合全区实际，加快推进居家社区机构相协调、家庭医生签约相结合的养老服务体系建设，全面提升医养结合服务质量。

（一）构建新时代社会化养老服务体系

根据河东区实际，构建“新时代社会化养老服务体系”，以提升老人自我服务能力并大力支持“家庭养老”为基础，以“居家养老”为主体，“以旅居养老”和“时间银行互助养老”为时尚，以“机构养老”为支撑并积极向社区日托养老和居家养老延伸服务，大力发展市场化养老服务，充分利用各类资源，因地制宜促进各类养老服务方式交叉融合并不断发展新的养老业态，积极推广应用现代新技术和适老化器具，加强探护和“喘息”服务，建设兜底线、织密网、多层次、全覆盖、适应全生命周期的健康老龄化战略要求，能够有效满足老年人各方面需求、各个环节有机衔接、线上线下一体的新时代社会化养老服务体系。

（二）打造覆盖全域的医养综合体、着力提升老年健康服务和医养结合服务能力

以打造覆盖全区的医养综合体、着力提升老年健康服务和医养结合服务能力为目标，着力构建全域整体医康养一体化网络体系。现有医养结合机构要全面配置相关康复设备，开展“医康养一体化”服务，新建医养结合机构全部实施“医康养并重”，以医养结合机构为主体力量推动医养结合服务向社区和家庭延伸，根据居家老人需求以开展养老康复辅助器具租赁服务为重点开展智慧居家养老服务。城市社区，以社区卫生服务中心（站）为核心整合资源共建“社区医康养综合服务中心”，推动基本公共卫生服务与医养结合养老服务密切结合，以此为重点开展“康养社区”建设；农村社区，以“农村康养社区”建设为重点开展医养结合和康养结合。在全区范围内建成“医防融合、医养结合、康养结合、区域整体医康养一体化并覆盖全人群、全生命周期的卫生健康服务体系”网络。

（二）公卫融合，探索公共卫生家庭医生签约服务相结合的社区医养结合工作模式

结合河东区医养结合实际情况，先行先试，积极探索“智慧型社区医养”服务模式，融合基层医院公共卫生服务，构建基层医疗机构、养老机构、社区、居家立体式的医康养综合养老服务体系，基层医疗机构把公共卫生融入医养结合工作中，家庭医生签约上门服务，辖区内失能半失能老年人家庭医生签约建档，上门进行医疗服务，积极支持基本公卫服务人员参与居家养老服务，实现居家养老与基本公卫服务资源融合共享。

再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

河东区卫生健康局

2024年4月28日

建议承办分管领导：沈庆全

承办责任人：张忠政

联系电话： 0539-2930091

抄送：区人大常委会人事代表室、区政府督查服务中心